银屑病
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长春华山皮肤病医院
关节病型银屑病的病因因素
日期:2012-12-10来源:长春华山皮肤病医院

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周军门诊医师

简介:中国医学会皮肤科协会会员 银屑病学科首席专家主任医师 中华医学会皮肤病专业委员会会员 毕业于黑龙江省中医药大学,曾在黑龙江...[详细]

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    免疫因素:
 

 
    1。激素免疫 有关银屑病关节炎的激素免疫,结论并不一致。比较一致的发现是α-球蛋白的增高,而其它免疫球蛋白的水平便不一致了。有的报告IgM和IgA都增高,而有的却报告IgM下降,而IgC却增高。最近发现在银屑病关节炎发作时,60%病例在血液中找到免疫复合体。
 
    2。细胞免疫 有关细胞免疫的结论亦不一致。在银屑病关节炎发作时T细胞数量减少而治疗后又有增多。真正的机理不明,可能与抑制细胞功能丧失有关。
 
    3。血管因素 在银屑病关节炎的发病机理中,微血管变化可能起着重要的作用。不论皮肤有无病变,都可以见到毛细血管扩张和扭曲,经过治疗后,这种异常还可持续数月,然后逐渐趋于正常,还发现滑膜也有血管变化,毛细血管与小动脉的内皮细胞肿胀,基底膜增厚。这种现象目前还无法解释,但说明是免疫复合体作用于血管的结果。最近还发现免疫反应与革兰氏阳性细菌感染有关。
 
    环境因素:
 
    1。外伤 有许多报告发现在创伤后可激发银屑病病人并发关节炎,大多为周围关节炎症,脊柱极少累及,其机理不明。
 
    2。细菌 银屑病皮损内可检出链球菌和葡萄球菌。许多报告发现血液内有抗体存在,而发生关节炎者抗体值愈高,因而怀疑与细菌感染有关。
 
    关节病型银屑病的病理变化为慢性滑膜炎,有局灶性或弥漫性炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主,也有为浆细胞的。最显著的病理改变为滑膜下纤维化,毛细血管和小动脉管壁增厚,内皮细胞突出于管腔内,中层与外膜层都有炎性细胞浸润。

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