银屑病
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长春华山皮肤病医学研究院
关节病型银屑病如何分型
日期:2012-12-10来源:长春华山皮肤病医院

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周军门诊医师

简介:中国医学会皮肤科协会会员 银屑病学科首席专家主任医师 中华医学会皮肤病专业委员会会员 毕业于黑龙江省中医药大学,曾在黑龙江...[详细]

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    医师指出,关节病型银屑病通常起病隐袭,疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶尔呈急性痛风样起病,发病年龄多在30~40岁之间,13岁以下儿童较少发生。
 

 
    关节表现根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:
 
    一、少数指型:最多见,约占70%,为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指呈肠膨状。
 
    二、类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手,患者可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。
 
    三、不对称性远端指间关节型:占5%,主要累及远端间关节,表现为红肿、畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节,指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,常伴指甲营养不良,男性较多见。
 
    四、残毁性关节炎型:占5%,为严重关节破坏型,多侵犯手、足多个关节和骶髂关节,特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性。
 
    五、强直性脊椎炎型:占5%,表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠,脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,骨突关节间隙狭窄和硬化,椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生,主要发生于颈椎下部。